Cualquier discusión sobre el uso medicinal deKava Kava Polvo de raízdebe incluir una discusión sobre la seguridad. Aunque el uso tradicional de Kava Kava Root Powder no se ha asociado con problemas hepáticos, ha habido informes de algunos incidentes raros de extracto de Kava que causan daño hepático, insuficiencia hepática y muerte. En particular, estos eventos fueron raros y mucho menos comunes que la toxicidad hepática causada por algunos medicamentos estándar de uso común, incluidos los bacteriostatos, los medicamentos antisepsia y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
La Organización Mundial de la Salud examinó los datos sobre los informes de casos de hepatotoxicidad en 2008. Sólo 8 de los 93 casos se consideraron presumiblemente debido a la ingestión de kava; los otros 53 casos eran probables, incluidos factores de confusión. Al revisar estos casos, se encontró que beber alcohol y tomar kava al mismo tiempo pueden ser factores que predisponen al daño hepático. Se aconseja a las personas que toman kava que no consuman alcohol al mismo tiempo.
Los preparados que parecen estar causando problemas también se producen de maneras diferentes a las sustancias utilizadas tradicionalmente, y utilizando variedades que normalmente no están destinadas al consumo humano. Tradicionalmente se utiliza una variedad de kava llamada "noble", cuya raíz se macera en agua fría.
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